총상 환자 수술방으로 옮기는 의료진. 의정부성모병원 제공 영상 캡처
머리와 복부 등에 총상을 입어 만신창이가 된 70대 노인이 중증외상센터의 신속한 조치 덕분에 극적으로 목숨을 건졌다.
고라니로 오인한 유해조수단원의 산탄총에 맞았으나 세 차례 수술 끝에 사고 16일만인 21일 현재 산소호흡기까지 떼고 일반 병실에서 빠르게 회복 중이다.
지난 5일 낮 12시 40분께 가톨릭대 의정부성모병원에 있는 경기북부 권역외상센터는 다급해졌다.
산탄총에 맞아 중상을 입은 박모(72)씨가 양주소방서 구급차에 실려 긴급 후송됐기 때문이다.
언뜻 보기에도 한두 군데 총상이 아니었다. 특히 머리와 복부 총상이 심각했다.
센터 도착 당시 박씨의 혈압은 50㎜Hg였으나 떨어지고 있었다. 출혈도 많았다.
이 정도면 30분 안에 사망해도 이상하지 않을 정도로 심각한 상태였다고 당시 의료진은 설명했다.
총상 환자 뇌 CT 사진과 몸에서 빼낸 총알. 의정부성모병원 제공
조항주 센터장을 비롯한 의료진은 1층 소생실에서 수혈과 동맥압 측정관 삽입, 마취과 수술 의뢰, 보호자 설명, CT 촬영으로 파편 확인 등을 일사천리로 진행했다.
박씨는 센터에 도착한 지 약 34분 만에 수술방으로 옮겨졌다. 외상센터는 환자 도착 1시간 내 수술방 이동이 목표인데 절반으로 단축했다.
마취과 교수도 오래 손발을 맞춘 터라 별다른 의견 없이 수술을 준비했다.
출혈을 막는 복부 수술이 먼저 진행됐다. 이미 배속에 1.5ℓ 이상 피가 고였다.
상황에 따라 다르지만 대부분 중증 외상 환자의 경우 복부 수술을 얼마나 빨리하느냐가 생사를 가른다. 다른 부위는 한번 손상되면 회복이 어렵기 때문이다.
오른쪽 옆구리를 뚫은 총알 1개가 구불구불한 소장을 관통하면서 5곳에 구멍이 생겼다. 혈관이 많은 소장 주변 장간막이 손상되면서 출혈이 많았다.
조 센터장은 소장을 일일이 만지며 1㎜가량의 천공 5곳을 찾아 지혈하고 손상이 심한 소장 일부는 잘라냈다.
큰 고비를 넘겨 안도하는 듯했으나 갑자기 박씨의 심장이 멎었다.
출혈 원인을 제거해 심장이 멎을 이유가 없었던 만큼 수술방은 다시 긴박해졌고 심폐소생술 15분 만에 다행히 심장 박동이 돌아왔다.
배를 꿰맬 시간도 없이 우선 신경외과 교수에게 수술을 넘겼다.
총알 1개가 오른쪽 머리를 뚫고 들어와 우뇌를 관통했지만 이 수술도 잘 됐다.