최근 10년간 전국에서 분만할 수 있는 산부인과가 34% 넘게 급감한 것으로 나타났다.
2일 보건복지부에 따르면 지난해 말 기준 전국에서 분만을 받는 산부인과 수는 463개로, 2013년 706개 대비 243개(34.4%) 줄었다. 건강보험심사평가원에서 분만 관련한 수가를 청구한 입원명세서 건수를 산출해 분석한 결과다.
감소 폭은 의원급 의료기관에서 두드러졌다. 의원급 분만 산부인과는 2013년 409개였는데 10년간 214개 줄어 지난해에는 195개에 그쳤다.
정부는 산부인과의 감소가 신생아 수 감소에 따른 운영 비용 증가와 의료사고 위험 등 근무 환경 악화 때문이라고 분석했다.
분만이 어려운 지역도 늘고 있다. 지난해 말 기준 전국 시군구 250곳 중 산부인과가 없거나 산부인과가 있어도 분만이 어려운 시군은 72곳에 달했다.
산부인과 의료기관이 아예 없는 지역이 22곳, 산부인과가 있으나 분만실이 없는 지역이 50곳이다. 산부인과가 없는 22곳은 전부 군이었고, 경북 6곳, 강원 5곳, 전북 4곳, 전남 3곳, 경남 2곳, 충북 1곳, 대구 1곳이었다.
산부인과는 있으나 분만실이 없어 사실상 분만할 수 없는 50곳은 전남 10곳, 경기 8곳, 충남 6곳, 경남 6곳 등이었다. 정부는 농어촌 군 지역 중심으로 산부인과 감소가 이뤄지고 있다고 분석했다.
정부는 분만 인프라를 개선·유지하고자 2011년부터 분만 취약지를 선정, 산부인과가 설치·운영될 수 있도록 시설·장비비와 운영비 등을 지원하는 사업을 전개하고 있다. 올해부터는 분만 취약지 의료기관당 지원액을 기존 12억5천만 원에서 17억 원으로 늘렸다.
아울러 분만 취약지 지원사업을 지속해서 실시하는 한편, 고위험 산모가 안전하게 치료받을 수 있도록 보상을 강화하는 방안도 마련했다. 정부는 분만 수가를 개선하기 위해 2600억 원을 투입하기로 결정했고, 이달 1일부터는 '고위험 임산부 통합진료 정책수가'를 신설해 집중치료실 입원환자 1인당 1일 20만 원을 최대 7일간 지원하고 있다.